二宮町議会 2023-03-07 令和５年第１回（３月）定例会（第７日目） 本文
高額介護サービス費の高額介護サービス費支給事業及び高額医療合算介護サービス費の高額医療合算介護サービス費支給事業は、対象者数の減に伴い減額するものです。 １２ページ、１３ページをお願いします。 特定入所者介護サービス費の特定入所者介護サービス費給付事業も、対象者数の減に伴い減額するものです。 地域支援事業費です。
高額介護サービス費の高額介護サービス費支給事業及び高額医療合算介護サービス費の高額医療合算介護サービス費支給事業は、対象者数の減に伴い減額するものです。 １２ページ、１３ページをお願いします。 特定入所者介護サービス費の特定入所者介護サービス費給付事業も、対象者数の減に伴い減額するものです。 地域支援事業費です。
利用料につきましては、施設入所者や短期入所サービス利用者の食費と居住費に係る負担限度額の適用、また、自己負担が一定限度額を超えた方に対する高額介護サービス費等の支給を実施しており、所得に応じた負担軽減を図っております。さらに、災害に遭われた場合や失業等で収入が著しく減少した場合には、減免を実施するなど、低所得者への負担軽減は図られているものと考えます。
◎増田 障がい者支援課課長補佐 介護保険では、要介護状態区分によって支給限度額の目安が定められておりますが、高額介護サービス費における市町村民税非課税世帯の利用者負担上限月額による場合は、個人の場合、１万5,000円となっております。 ◆土屋俊則 委員 それまで負担の上限額がゼロ円であったものが、今度は介護保険になることによって、上限額が１万5,000円になってしまうということであるわけです。
７款、諸収入、１項、貸付金元利収入、１目、高額介護サービス費貸付金元金収入は、高額介護サービス費貸付金の元金償還分でございますが、令和３年度は貸し付けがございませんでした。 ２項、雑入、１目、雑入は、介護サービス給付費の返還金等でございます。 ２項、２目、弁償金は、窓口業務等協働事業業務委託の受託者からの弁償金でございます。
４項１目高額介護サービス費は，サービス利用における限度額を超えた自己負担額に応じて給付する経費でございます。 ５項１目審査支払手数料は，神奈川県国民健康保険団体連合会で行う介護報酬の審査支払事務手数料でございます。 ３款地域支援事業費は，２１億４１万６千円で，前年度と比較しまして，１億２，４２４万５千円の増でございます。
高額介護サービス費の高額サービス費支給事業は、対象者数の減に伴い減額するものです。 特定入所者介護サービス費の特定入所者介護サービス費給付事業は、年度途中の制度改正による対象者数の減に伴い減額するものです。 １０ページ、１１ページをお願いします。 地域支援事業費です。
３項１目特定入所者介護サービス費は１億1,500万円を減額し、４項１目高額介護サービス費は4,300万円を減額し、５項１目審査支払手数料は300万円を増額するものでございます。 これらの給付費の増減額は、当初の見込みに対する利用件数の増減などによるものでございます。
４項、高額介護サービス等費、１目、高額介護サービス費３８万２，０００円の増額は、要介護の方の介護サービスの利用が増加したことに伴い、当初見込みよりも高額介護サービス費の給付を受ける方が増えたことによります給付費の補正でございます。
システム改修費補助金は、介護報酬改定等に伴う高額介護サービス費や特定入所者介護サービス費等見直しにおけるシステム改修費の２分の１が補助されるものです。 支払基金交付金です。 支払基金交付金、地域支援事業支援交付金の現年度分は、職員の給与費等の補正に関連して増額をするものです。 県支出金です。
７款，諸収入，１項，貸付金元利収入，１目，高額介護サービス費貸付金元金収入は，高額介護サービス費貸付金の元金償還分でございますが，令和２年度は貸し付けがございませんでした。 ２項，雑入，１目，雑入は，介護サービス給付費の返還金等でございます。 ３項，延滞金加算金及び過料，１目，延滞金は，第１号被保険者保険料の延滞金収入でございます。 ８款，繰越金は，前年度からの繰越金でございます。
第８期の計画上、先ほどの保険料の値上げもありますし、また、一定以上の利用料を払い戻す高額介護サービス費ですとか、あとは低所得の施設入所の食費、居住費を補助する補足給付につきましても、今年８月から負担を実施するということになっています。
４項、高額介護サービス等費、１目、高額介護サービス費３２万１，０００円の増額は、当初見込みより要介護の方の介護サービスの利用が増加したことに伴い、高額介護サービス費の給付を受ける方が増加したことによる給付費の補正でございます。
４項１目高額介護サービス費は，サービス利用における限度額を超えた自己負担額に応じて給付する経費でございます。 ５項１目審査支払手数料は，神奈川県国民健康保険団体連合会で行う介護報酬の審査支払事務手数料でございます。 ３款地域支援事業費は，１９億７，６１７万１千円で，前年度と比較しまして，１億３，２７６万４千円の減でございます。
また、サービス種類ごとの利用件数の推移では、居宅介護サービス等給付費の利用件数が、令和元年度５万９５２２件で、前年度比５．７％、３２３１件の増、地域密着型介護サービス等給付費が、令和元年度７９７２件で、前年度比１２．６％、８９３件の増、施設介護サービス等給付費が、令和元年度１万７１８件で、前年度比４．７％、４８１件の増、高額介護サービス費が、令和元年度１万２６７０件で、前年度比６．７％、７９３件の増
高額介護サービス費の高額介護サービス費支給事業は、対象者数の増に伴いサービス費に不足が生じるため増額するものです。 特定入所者介護サービス費は、財源補正に伴うものです。 １４ページ、１５ページをお願いします。 地域支援事業費です。 介護予防・生活支援サービス事業費の訪問・通所・生活支援サービス事業は、要支援等の方を対象としたサービス費で、利用者数の増に伴い増額するものです。
３項１目特定入所者介護サービス費は2,600万円を増額し、４項１目高額介護サービス費、５項１目審査支払手数料は、それぞれ財源更正を行うものでございます。 これらの給付費の増減額は、当初の見込みに対する利用件数の増減などによるものでございます。
市独自の介護サービス利用者負担軽減策を拡充すべきとのことですが、利用者負担が一定の上限額を超えた場合、高額介護サービス費の支給により利用料の軽減を行っております。さらに、本市では独自に介護サービス自己負担助成事業や特別養護老人ホーム及びグループホームの居住費を助成するなどの拡充を行っております。
介護給付費繰出金は、高額介護サービス費及び介護予防サービス費の増額によるものです。 地域支援事業介護予防繰出金、地域支援事業包括的支援等繰出金は、一般職の人件費補正に伴うものです。 児童福祉費です。 母子福祉費、子育て世代包括支援事業の国庫支出金等返還金は、令和元年度の産前産後サポート事業補助金の収入額が実績額を上回ったため、精算するものです。 衛生費の保健衛生費です。
２款４項１目高額介護サービス費は、対象件数の増により、１億4,057万5,000円を増額するものでございます。 ３款１項１目介護予防・生活支援サービス事業費は、高額介護予防サービス費等相当事業費が見込みを上回ることにより、245万円を増額するものでございます。 以上、歳出の補正額は１億4,677万3,000円の増額で、補正後の歳出総額は292億5,564万円となるものでございます。
２点目、居宅介護サービス等給付費が前年度と比較して７％、１億３４６５万１１９５円の増、地域密着型介護サービス等給付費が１０．３％、８９２１万３３９円の増、施設介護サービス等給付費が３．４％、８０１８万８６１円の増、高額介護サービス費が１３．７％、１９８７万８９３２円の増、介護支援サービス費等給付費が５．４％、１６５８万７４７６円の増となっていますが、それぞれのサービス利用件数の推移を伺います。